По какому закону 2024 года с какого возраста умершему человеку не делают судмедэкспертизу

Понятие “судебная медицинская экспертиза” прочно укоренилась в правоохранительной и судебной системе. В Российской Федерации без экспертизы не обходится практически ни одно дело, рассматриваемое в рамках положений УК РФ.

к содержанию ↑

Основные цели и задачи

Судебная медицинская экспертиза проводится для установления некоторых факторов, которые помогут суду принять правильное решение по рассматриваемому делу. Она призвана дать ответы на следующие вопросы эксперту:

• установлен ли факт воздействия на человека, которое повлекло за собой летальный исход или травмы.
• выявлены ли причинно-следственные связи, необходимые для раскрытия обстоятельств дела.

Российский закон разрешает суду не учитывать результаты экспертизы при вынесении решения. Однако, чтобы отказаться от признания заключения эксперта, необходимо привести веские аргументы. Просто так проигнорировать результаты проверки нельзя. Нужен веский мотив.

к содержанию ↑

Основания для назначения исследования

Не в каждом деле, рассматриваемом в суде, участвуют судмедэксперты. Однако принять решение по некоторым вопросам без получения результатов специальной проверки невозможно. Круг дел, в рамках которых в обязательном порядке проводится исследование, обозначен в УПК РФ. Статья 196 нормативного акта, что проведение обязательно, если:

1. В рамках дела неизвестна причина смерти человека. Например, нужно выявить факт отравлений, асфиксии, несовместимых с жизнью телесных повреждений или наличие огнестрельных повреждений. Соответственно, назначается исследование трупа.
2. Требуется установить характер нанесенных потерпевшему повреждений и побоев, отнести травмы к определенной степени тяжести вреда здоровью, обозначенной законом.
3. Есть основания подозревать, что причиной совершенного преступления стала психическая нестабильность подозреваемых или обвиняемых. Проводится специальная психиатрическая проверка с целью признать гражданина невменяемым, либо доказать, что человек не может самостоятельно отстоять собственные интересы ввиду нестабильности состояния.
4. У суда или других участников процесса возникает сомнения в адекватности потерпевшего, либо в его способности давать верные показания.
5. Возраст обвиняемого, либо потерпевших неизвестен, отсутствуют устанавливающие его документы. То есть если есть подозрения, что в деле затрагиваются права детей.

к содержанию ↑

Кто может сделать запрос на экспертизу

В рамках уголовного производства проверка инициируется по ходатайству судьи. Если процесс гражданский, то требовать проверки может любая из сторон. В качестве примера можно привести требования истца, чтобы была проведена биологическая экспертиза ДНК новорожденных, позволяющая установить отцовство.

Сроки проведения

Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон. Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение.

Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях. Статья 30 ФЗ №73-ФЗ, принятого 31 мая 2001 года, устанавливает, что на прохождение медицинской или психиатрической экспертизы отводится определенный срок — 30 дней.

к содержанию ↑

Виды судебно-медицинских экспертиз

Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз:

1. Первичная. Эксперты начинают работу сразу после происшествия. Считается самым первым исследованием в рамках дела.
2. Дополнительная. Если при проведении первой экспертизы некоторые факты не учтены, потребуется назначить еще одну проверку для уточнения информации.
3. Повторная. Освидетельствование инициируется, если результаты первой проверки признаны ложными, либо заключение непонятно суду.
4. Комиссионная. Предназначена для сложных случаев. В процедуре задействованы несколько экспертов одного направления.
5. Комплексная. Призвана осветить различные стороны дела, поэтому требуются услуги специалистов разных профилей. Например, при необходимости проверить наступление нетрудоспособности вследствие нанесения вреда здоровью к делу привлекаются врачи различных специальностей.

Проверка качества медпомощи

Судебная медицина поможет установить, насколько качественна оказанная гражданину врачебная помощь. Проводится независимая экспертиза с целью установления профессионализма врачей и выявления мошенников. Причем в РФ проверка может назначаться как по медицинским работникам, так и по оценке деятельности целого учреждения.

Обследование живых лиц

Выясняется степень тяжести вреда здоровью, нанесенная при изнасиловании или избиении. Эксперта обяжут установить:

• места нанесения ударов — локализацию.
• характер повреждений.
• предметы, использующиеся нападавшим при нанесении увечий.
• наступила ли утрата трудоспособности, какой характер она носит — временный или постоянный.
• наличие признаков полового насилия.

Заключение напрямую влияет на меры пресечения по уголовным делам и административным правонарушениям, которые будут применяться судом к ответчику.

Исследования по медицинским документам

Назначение подобной экспертизы инициируется при рассмотрении дел, связанных с нанесением вреда здоровью. Она помогает оценить степень тяжести увечий и узнать, является ли потеря трудоспособности следствием травм.

При ДТП

В случае смерти одного из участников ДТП эксперт вскрывает тело. Это помогает понять обстоятельства происшествия, установить характер удара и определить виновного в аварии.

Исследования после смерти

• анализы крови для выявления находящихся в жидкости веществ.
• биологическая экспертиза, призванная установить степень разложения ткани и время смерти.
• определение прижизненного причиненного вреда здоровью и посмертных травм, проверяются органы и ткани.

Проверка проведенных в прошлом экспертиз

Судебное решения в большинстве случаев выносится на основании проведенной в рамках дела проверки. Когда ответчик не согласен с приговоров, нужно в первую очередь обжаловать экспертизу.

к содержанию ↑

Куда обратиться за экспертизой

У клиник, проводящих судебно-медицинское исследование в России, обязательно должна быть лицензия на подобную деятельность. В Москве проверки проводятся экспертами ГБУЗ “Бюро судебно-медицинской экспертизы”.

Организация создана на базе Департамента здравоохранения и исполняет любой судебный приказ на проведение проверки, выданный в рамках уголовного или административного делопроизводства. Гражданам узнать информацию об учреждении поможет официальный сайт http://bsme-mos.ru .

Организация, помимо практической деятельности — проведения медицинских проверок, занимается и другими сторонами вопроса:

1. Изучает и внедряет современные методы исследований, проводимых в рамках различных криминалистических экспертиз.
2. Разрабатывает нормативную документацию и инструкции, рассматривает и улучшает процессуальные нормы, порядок производства и правила проведения проверок.
3. Проверяет уровень квалификации судмедэкспертов.
4. Организует научные исследования в области судебной медицины.

Государственная больница или центр — не единственная организация, где можно заказать экспертизу. Вскрытие тел производит морг. Независимую проверку проводят областные учреждения здравоохранения, краевая больница и частные клиники, у которых есть специальное отделение, отделы или помещения, например, лаборатория, а также лаборант, способный провести проверку по установленным нормам. Заказать консультацию экспертов по гражданским делам может любой гражданин, участвующий в судебном разбирательстве.

Сколько стоит сделать экспертизу зависит от политики организации. ГБУЗ “Бюро судебной медицинской экспертизы” в городе Москва делает исследования на безвозмездной основе. Цена на услуги частных клиник зависит от комплекса работ, проводящихся в рамках экспертизы.

к содержанию ↑

Этапы процедуры

Структура судмедэкспертизы четко определена. Процедура включает 7 основных этапов. Даже пропуск одного может привести к искажению результатов и вынесению неправильного решения по делу. Судебная практика показывает, что шанс обжаловать решение увеличивается, если эксперты не знают основы и не соблюдают инструкцию по проведению экспертиз.

Исследование места происшествия и вещественных доказательств

Любое место, где произошло правонарушение, подлежит обязательному осмотру специалистами-криминалистами. Эксперты должны зафиксировать обстановку, сделать фото, изучить объекты, выступающие в качестве вещественных доказательств.

Постановление о назначении проверки

Чтобы запустить экспертизу, перед клиникой должна быть поставлена задача Следственным комитетом, отделением полицией или судом. Для этого выдается соответствующее направление. В качестве получателя обозначается начальник учреждения, проводящего проверку.

Подбор эксперта или бюро

Исследование по уголовным делам — прерогатива государственных медицинских учреждений. А вот у участников гражданских дел есть выбор.

Можно обратиться в частную клинику, заплатить и получить результаты быстро. Или воспользоваться услугами госорганизаций, сэкономить, но потерять больше времени.

Изучение дела

После проведения первичной проверки места происшествия и изымания вещдоков для полученная информация поступает к назначенному ответственным эксперту. Специалист вправе запросить и дополнительные сведения, например, медицинские документы пострадавшего.

Выбор необходимого технического оснащения

Если требуется глубокое изучение пациента, либо вскрытие тела, потребуется специальное оборудование и помещение. Его подбирает непосредственно эксперт после ознакомления с фронтом работ.

Непосредственная экспертиза

Результаты проверки

По результатам проверки составляется специальный акт. В бланк вносятся выявленная информация. Обязательно протокол должен содержать информацию о выдающем заключение специалисте.

к содержанию ↑

Как отказаться от вскрытия

Поскольку в последнее время участились случаи ухода из жизни наших сограждан в расцвете лет, Министерство здравоохранения России решило поставить под контроль данный показатель. Более точное определение факторов, влияющих на смертельные исходы поможет в будущем сократить их влияние на жизнь человека и уменьшить гибель людей.

к содержанию ↑

Отказ от вскрытия умершего

Рациональные доводы не всегда согласуются с традиционными представлениями об аутопсии. Нарушение телесной оболочки и изучение внутренностей человека после смерти считается непозволительным в отдельных конфессиях.

Табу скорее связано с морально-этическими принципами, дошедшими до нас сквозь века.

Изъявить отказ на проведение детальных анализов останков может каждый гражданин РФ при жизни или его представитель (обычно родственник) после смерти. Несогласие на проведение аутопсии в случае своей кончины допускается озвучить устно в присутствии свидетелей или зафиксировать нотариально в завещании.

Обязанностью душеприказчика становится своевременно довести волю преставившегося до сотрудников морга. Впрочем, существуют обстоятельства, при которых даже нотариально заверенный отказ не играет роли и вскрытие всё равно назначается.

к содержанию ↑

Как отказаться от вскрытия?

• Паспортные данные особы, взявшей представлять интересы преставившегося.
• Подробные данные об умершем.
• Причины, по которым не следует проводить вскрытие.
• При наличии прижизненного письменного волеизъявления усопшего – предоставляется нотариально заверенная копия.

Следует понимать, что заявление не является решающим фактором. После рассмотрения его могут отклонить, если сопутствующие обстоятельства указывают на обязательность взятия детальных анализов.

к содержанию ↑

Причины отказа от вскрытия

Федеральными законами «О погребении и похоронном деле» и «Об основах охраны здоровья граждан» оговорено право выразить свой отказ относительно вскрытия. При этом его в обязательном порядке необходимо аргументировать. Помимо известного «по религиозным соображениям», в качестве причин несогласия на аутопсию можно указать:

• Госпитализацию почившего за несколько дней/ недель до произошедшей смерти.
• Регулярное посещение участкового врача на протяжении полугода.
• Хроническая болезнь с большой вероятностью летального исхода.
• Наличие прижизненных гистологических анализов (актуально для пациентов с саркомой).

Детальнее ознакомиться с проведением вскрытия вы можете ЗДЕСЬ>>

к содержанию ↑

Сколько имеется времени на отказ от вскрытия?

В распоряжении родственников есть 72 часа для написания заявления на отказ от аутопсии. Такой период установлен не случайно:

• Большинство лабораторных исследований имеют показания к проведению в течение указанного времени.
• В православии и других мировых религиях принято устраивать захоронение мёртвых на третий день по смерти.

При однозначном неприятии процедуры вскрытия следует не мешкая подать написанный документ об отказе на стол заведующему морга.

к содержанию ↑

Кто может подать заявление об отказе от вскрытия?

Заявления на отказ от вскрытия принимаются как от членов семьи, так и от уполномоченных на это лиц (душеприказчиков). Похоронный дом Ритуал.ру сочувствует вашей утрате и готов представлять интересы родственников в стенах танатологического отделения.

Образец заявления об отказе от вскрытия

С шаблоном документа можно ознакомиться ЗДЕСЬ>>

В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?

Принятый 21 ноября 2011 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан» строго регламентирует случаи, в которых вскрытие совершается в обязательном порядке:

• Уход из жизни по неестественным причинам. Сюда же относятся суицидальные случаи, жертвы аварий на дорогах и т.п.
• Вероятность летального исхода из-за медикаментозной непереносимости.
• Вероятность инфицирования усопшего, в т. ч. заражения при переливании или заборе крови.
• Вероятность смерти из-за новообразований (при отсутствии детальных прижизненных анализов).
• Почившая находилась в положении или недавно родила.
• Дети, родившиеся мёртвыми или умершие на протяжении первой недели.
• Вероятность влияния экологических факторов на смерть.
• Уход из жизни в общественном месте (на работе).
• Смерть в медицинском учреждении в течение первых суток после госпитализации.

Любая из выше перечисленных причин станет веским основанием для проведения детальных анализов.

к содержанию ↑

Если тело поступило в СМЭ – отказаться от вскрытия нельзя

Танатологические отделения бывают двух типов: ПАО и СМЭ. В учреждения судебно-медицинской экспертизы тела направляют сотрудники правоохранительных органов, прибывшие на вызов. Основанием для этого служат подозрения в криминальной подоплёке случившегося. При таких обстоятельствах заявления на отказ от вскрытия не принимаются.

Заявление на отказ от вскрытия могут не успеть рассмотреть вовремя. Что делать?

Назначения на вскрытие подписываются заведующим, а сами процедуры проводятся согласно загруженности ответственного патологоанатома. Предугадать, в какое время будет совершена аутопсия тела вашего близкого достаточно сложно. Потому рекомендуем не медлить с подачей заявления об отказе.

Поручите отказ от вскрытия службе Ritual.ru

О соблюдении законности при производстве судмедэкспертизы

37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с 1 января 2024 г.

организация и оказание медицинской помощи будут осуществляться на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов. Однако до настоящего времени приняты далеко не все стандарты оказания медпомощи и клинические рекомендации.

Сложности у судов возникают при установлении фактов, имеющих юридическое значение, а также причинно-следственной связи, особенно в случаях, когда между причиной возникновения заболевания и развитием осложнений проходят десятилетия.

Как установить, виновно ли медучреждение в некачественном оказании медицинских услуг, если они были осуществлены, например, в 90 гг. ХХ в.? Конечно, путем проведения судебно-медицинской экспертизы, качество которой напрямую зависит от квалификации эксперта (специалиста).

Правовую основу проведения судмедэкспертизы составляют:

• глава 7 Закона об основах охраны здоровья граждан;
• Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»;
• Федеральный закон от 4 мая 2011 г. № 99 «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
• Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 14 марта 2018 г. № 144н «Об утверждении профессионального стандарта “Врач – судебно-медицинский эксперт”»;
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 мая 2010 г. № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»;
• Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности. ».

Как в прошлом врач полагаю, что одновременно с судебно-медицинской экспертизой должна проводиться экспертиза качества оказания медицинской помощи, с помощью которой могут быть выявлены нарушения при осуществлении медпомощи в соответствии с критериями оценки ее качества, а также стандартов и клинических рекомендаций. Таким образом, экспертиза качества оказания медпомощи поможет установить дефект, а судмедэкспертиза – причинно-следственную связь дефекта с наступившими последствиями.

№ 36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

Экспертиза качества медицинской помощи проводится соответствующим экспертом, включенным в единый реестр экспертов качества медпомощи. Таким экспертом является врач-специалист, имеющий высшее образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет, а также прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС.

В своей юридической практике я не раз сталкивался с нарушениями при проведении судебно-медицинских экспертиз, но не ожидал, что со многими случаями, описанными в Обзоре судебной практики по применению законодательства, регулирующего назначение и проведение экспертизы по гражданским делам (утвержден Президиумом Верховного Суда РФ от 14 декабря 2011 г.), придется столкнуться, можно сказать, лично.

Так, в связи с не выявленным медицинской организацией заболеванием (диспластический коксартроз) и причинением тем самым вреда здоровью несовершеннолетнего был заявлен иск о компенсации морального вреда. Экспертиза контроля качества оказания медпомощи, которая была инициирована истцом до направления искового заявления в суд, выявила дефект (отсутствие ведения медучреждением медицинской документации, а также диспансерного учета истца после обнаруженного у него в трехмесячном возрасте заболевания – дисплазии тазобедренного сустава), который суд впоследствии посчитал незначительным нарушением.

Возможно, отсутствие записей в медицинских документах привело к тому, что о диагнозе тогда попросту забыли, и только спустя 20 лет, при прохождении военно-врачебной комиссии перед поступлением истца в ведомственный институт, было выявлено осложнение.

Выводы, указанные в экспертном заключении, на мой взгляд, не поддаются логике. Так, специалист (врач-невролог, не имеющий сертификата судебно-медицинского эксперта) поставил под сомнение диагноз «диспластический коксартроз», установленный тремя независимыми травматологами-ортопедами.

Кроме того, организация, проводившая судмедэкспертизу, не имела лицензии на данный вид деятельности.

В рецензии на экспертизу в суде было указано на названные нарушения.

В ответе на запрос судьи о компетентности специалиста, проводившего экспертизу, генеральный директор АНО «Центр проведения судебных экспертиз» пояснила, что эксперт К. имеет диплом врача по специальности «педиатрия», а также сертификат специалиста по специальности «неврология», что дает ей право заниматься экспертной деятельностью (на основании какого закона, руководитель медучреждения не уточнила).

Как ни странно, для суда этого оказалось достаточно.

Отмечу, что при проведении судмедэкспертизы необходимо учитывать следующее.

Во-первых, в соответствии с п. 46 ст. 12 Закона о лицензировании отдельных видов деятельности медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно приложению к Положению о лицензировании медицинской деятельности…, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291, судебно-медицинская экспертиза входит в перечень работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность.

Во-вторых, в соответствии с профессиональным стандартом врача-судмедэксперта, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты от 14 марта 2008 г. № 144н (п. 3.1 гл. III), особым условием допуска к работе является наличие сертификата специалиста по специальности «Судебно-медицинская экспертиза».

Несмотря на то что проведение судмедэкспертизы достаточным образом урегулировано нормами права, постоянно возникает вопрос о необходимости лицензирования данной деятельности. Верховный Суд РФ регулярно публикует разъяснения по этому поводу (например, недавнее Апелляционное определение от 30 мая 2019 г. № АПЛ19-158).

Непонятной в данном деле представляется также позиция прокуратуры г. Архангельска, проигнорировавшей доводы стороны истца о проведении экспертизы организацией, не имеющей лицензии, и лицом, не имеющим статуса судебно-медицинского эксперта.

Прокуратура также не усмотрела нарушений, допущенных при производстве экспертизы. Напротив, в нарушение требований п.

8 Приказа Генеральной прокуратуры от 10 июля 2017 г. № 475 «Об обеспечении участия прокуроров в гражданском и административном судопроизводстве» (при выявлении в ходе судебного разбирательства нарушений закона обращаться к суду с ходатайством о вынесении частного определения в адрес соответствующей организации или должностного лица, допустившего такие нарушения) она провела собственное расследование, привела в качестве доводов суду другие причины развития коксартроза, таким образом, на мой взгляд, сама выступила в качестве судмедэксперта.

В юридическом сообществе не так давно обсуждался вопрос о наделении Следственного комитета РФ полномочиями по производству судебно-медицинских экспертиз. Многие специалисты выражали опасения, что служебная зависимость эксперта не позволит ему качественно выполнить работу. Логика в таких утверждениях, на мой взгляд, есть.

11), позволяющие экспертным подразделениям СКР осуществлять организацию и производство судебной экспертизы в соответствии с ч. 10 ст.

45 Федерального закона от 28 декабря 2010 г. № 403 «О Следственном комитете Российской Федерации».

До 1 января 2024 г. планируется создать в системе СКР судебно-экспертное учреждение.

Организация и производство судебно-медицинских экспертиз в соответствии со ст. 62 Закона об основах охраны здоровья граждан разрешаются только в медицинских учреждениях. Соответственно, планируя проведение такой экспертизы, необходимо будет учитывать положения указанного Закона, регулирующие деятельность медицинских организаций.

Не так давно широкий общественный резонанс вызвало так называемое «дело пьяного мальчика», когда погибшего в ДТП шестилетнего ребенка эксперты признали нетрезвым. Широкая огласка в СМИ способствовала выявлению серьезных нарушений при проведении экспертизы и привлечению судмедэксперта к уголовной ответственности.

В соответствии со ст. 2 ГПК РФ гражданское судопроизводство должно способствовать укреплению законности, формированию уважительного отношения к закону. К сожалению, в описанном гражданском деле соблюдения данного требования Кодекса пока не наблюдается.

к содержанию ↑

Обязательно ли проводить вскрытие после смерти

Порядок назначения патологоанатомических вскрытий регламентируется рядом нормативно-правовых актов. Оно осуществляется для установления причины гибели.

Но вскрывать тело человека после смерти не всегда обязательно, и родственники усопшего могут договориться об отсутствии этой процедуры (чаще всего по религиозным причинам). Окончательное решение об отказе от аутопсии принимает патологоанатом на основании имеющейся информации о покойном.

к содержанию ↑

Законодательная база для патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий

К нормативным документам, которые регламентируют процедуру вскрытия трупа на территории Российской Федерации, относятся:

• приказ Минздрава РФ №354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий»;
• Федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 67 ФЗ);
• приказ Минздравсоцразвития № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».

к содержанию ↑

Задачи аутопсии

Основная цель патологоанатомического вскрытия – это глубокое и подробное изучение заболевания и причин летального исхода вне зависимости от того, сколько было человеку лет в момент смерти. Аутопсия проводится врачом с соответствующей специализацией. Она необходима для:

• обнаружения и описания каких-либо отклонений строения тела (органов и систем) от нормального;
• выявление связи между наличием болезни и патофизиологическими отклонениями с указанием точных причин;
• подтверждение или опровержение лечащим врачом клинического диагноза человека;
• исследования особенностей лечения определенного заболевания (т.е. аутопсия помогает в дальнейшем людям со схожими диагнозами быстрее вылечиться).
• установление основного летального фактора.

Помимо визуального осмотра и осуществления кожных надрезов врач изучает медицинскую документацию. На основании этих данных производится оценка эффективности и целесообразности проводимой медикаментозной и оперативной терапии.

к содержанию ↑

Классификация

В России существует два вида аутопсии: стандартная патологоанатомическая и специализированная судебно-медицинская. Судмедэкспертиза инициируется правоохранительными органами, если есть подозрения в криминальной смерти.

Направление на обычное патологоанатомическое вскрытие выдает участковый терапевт или педиатр по месту жительства. Также это может сделать фельдшер скорой помощи, констатирующий смерть человека. Если человек умер в больнице, то направление оформляет заведующий отделением или главный врач.

к содержанию ↑

Когда аутопсия является обязательной

Вне зависимости от прижизненного волеизъявления усопшего и мнения его родственников вскрытие является обязательным в случае:

• наличия подозрений на насильственную смерть (включая ДТП или несчастный случай);
• наличия разногласий при постановке окончательного диагноза и установления точных причин летального исхода;
• невозможности установления точной причины гибели и заключительного клинического диагноза;
• нахождения пациента в медицинском стационаре менее одних суток;
• подозрения на передозировку лекарств и других химических препаратов (в т.ч. наркотиков) или анафилактический шок;
• рождения мертвого ребенка (и дома, и в клинике);
• необходимости посмертного судебно-медицинского исследования;
• смерти от инфекционного заболевания;
• смерти от онкологического заболевания (при условии отсутствия гистологических проб);
• болезней, связанных с какими-либо экологическими или иным другими масштабными катастрофами (к примеру, от лучевой болезни после аварии на Чернобыльской АЭС);
• смерти человека на улице (это касается обычных людей, а не тех, кто постоянно проживает на улице);
• смерти рожениц и беременных (вне зависимости от примененных препаратов или диагностических процедур);
• смерти в течение 30 суток после выписки из больничного стационера;
• смерти от хирургической патологии;
• смерти неустановленного лица (в т.ч. бомжа);
• смерти после переливания крови и ее компонентов.

Если старики умирают дома одни, то их тела также отправляют на вскрытие. Причем не имеет значение наличие или отсутствие следов насильственной смерти человека.

Эти правила закреплены на законодательном уровне. Если хотя бы одно из этих событий имело место, отказаться от вскрытия тела не получится. Если труп был направлен в судебно-медицинский морг, невозможно оформить отказ, вне зависимости от мнения родственников умершего или волеизъявления покойного при жизни.

Но нужно понимать, что аутопсия производится с соблюдением достойного отношения к телу при условии сохранения максимально узнаваемой анатомической формы. Т.е.

патологоанатомическое вскрытие – это стандартная медицинская процедура, которой не следует опасаться.

к содержанию ↑

Как отказаться от вскрытия умершего

• ФИО заявителя и усопшего;
• паспортные реквизиты обоих;
• место и причину смерти покойного;
• причину отказа;
• нотариальная копия завещания (предоставляется в том случае, если при жизни покойный зафиксировал отказ от вскрытия тела письменно в завещании).

Подать заявление на отказ от аутопсии тела в морге нужно в течение 3 дней со дня кончины человека, т.к. срок вскрытия после смерти по закону составляет 72 часа.

Причем сделать это может не только родственник умершего или опекун (законный представитель), но и агент ритуальной фирмы, который занимается организацией похорон. Лучше подавать заявление на отказ от проведения патологоанатомических работ в первый день после кончины человека.

Отказаться от вскрытия может любой человек еще при жизни. Часто пожилые люди не хотят, чтобы их вскрывали, ведь причина смерти и так будет ясна (от старости или продолжительной болезни), и необходимости в осквернении тела нет никакой.

Также человек может заранее выслать его ритуальной организации, которой завещает заниматься его похоронами.

к содержанию ↑

Когда можно обойтись без вскрытия

Патологоанатом с большой вероятностью разрешит не вскрывать тело, если:

• есть амбулаторная карта скончавшегося с подробным описанием характера болезней, в т.ч. и тех, что привели к летальному исходу;
• смерть человека наступила в результате продолжительной болезни;
• человек скончался под присмотром врачей;
• есть гистологические образцы опухоли и результаты ее исследования (если человек умер от рака, и вопрос об определении точного вида опухоли не ставится).

Эти правила распространяются и на амбулаторные смерти. Если человек умер дома, можно не вскрывать умершего, но нужно обязательно предоставить его медицинские документы и выписки из амбулаторных карт, в которых есть подтверждение болезни, ставшей причиной летального исхода.

к содержанию ↑

Какие документы выдают в случае отказа от аутопсии

Отказ от аутопсии в Российской Федерации абсолютно законен и легален, поэтому близкие родственники усопшего получат справку о смерти, а затем и свидетельство о смерти, необходимые для обычного погребения. Только вместо протокола о вскрытии трупа будет выдана бумага о невскрытии тела.

Она никак не влияет на характер похорон и возможность получения (или неполучения) социальных пособий.

к содержанию ↑

Посмертная судебно-медицинская экспертиза трупа

Экспертиза трупа – это комплексная исследование, целью которой является установление причин и ключевых обстоятельств смерти человека.

Проводится она в обязательном порядке государственными судмедэкспертами в случае насильственной смерти или как минимум подозрений на таковую. Альтернативой, к которой нередко прибегают на этапе следствия или судебного разбирательства, являются услуги независимых экспертов.

Это позволяет получить объективный взгляд на дело, подтвердить или опровергнуть официальное заключение или отдельные его положения.

На основании поставленной задачи в судебно-медицинской практике выполняются:

1. Патологоанатомическое исследование, которое проходит в надлежащем отделении медицинского учреждения;
2. Судмедэкспертиза трупа, которую выполняет судмедэксперт.

По ведению процесса она подразделяется непосредственно на:

1. Непосредственно судмедэкспертизу трупа, которая проводится после возбуждения уголовного дела;
2. Судебно-медицинское исследование трупа, осуществляемое для исключения либо подтверждения гибели в связи с применением насильственных действий.

к содержанию ↑

Стоимость проведении экспертизы трупа

Судебная экспертиза трупа

Предмет исследования и сроки

Задачей судмедэксперта является подробное исследование трупных проявлений, детальный осмотр одежды и прочих вещественных доказательств, которые находились непосредственно у трупа.

Срок проведения судмедэкспертизы трупа может иметь разные по протяженности временные периоды после наступления смерти.

В качестве предмета судмедэкспертизы трупа выделяют:

1. целый труп, его части либо останки;
2. труп в целях проведенного прежде исследования;
3. труп неизвестного.

Информация относительно причин смерти и полная медицинская документация иногда не бывает предоставлена судмедэксперту.

к содержанию ↑

В каких случаях проводится судмедэкспертиза трупа

В качестве объектов для проведения судмедэкспертизы могут выступать труп:

1. смерть которого наступила в связи с насильственным действием или при таких условиях, которые дают подозрения на смерть по причине насилия;
2. смерть которого наступила в медицинском учреждении в связи с не выявленным заболеванием, неправильно оказанным лечением либо же лечением, проведенным незаконным путем,
3. смерть которого наступила до доставки в медицинское учреждение;
4. скоропостижно скончавшегося и в отношении которого причина смерти не была установлена;
5. идентификация которого не были определена.

Процедура исследование трупа осуществляется в особых моргах оборудованных для судмедэкспертизы либо в помещениях, которые специально приспособлены для этих целей. Как правило, вскрытие проводится не раньше, чем через двенадцать часов после констатирования смерти, но бывают и исключения.

Перевоз трупа и каких-либо вещественных доказательств на место исследования выполняется представителями прокуратуры либо органов дознания. Перед ними же ставится задача о сохранности данного трупа без изменений. Вместе с трупом в морг предоставляется весь спектр необходимой документации относительно выполнения его экспертизы.

Непосредственное изучение трупа требует хорошего уровня света. При этом освещение должно быть естественным, а не искусственным, чтобы во избежание искаженных цветовых оттенков, что может стать причиной неверного диагноза.

Для сопоставления информации по осмотру с итогом вскрытия лучше всего, чтобы эксперт, принимающий участие в осмотре тела на месте его гибели, выполнял и процедуру его вскрытия. Присутствие специалистов из органов следствия при процедуре вскрытия трупа крайне необходимо.

Информации о причинах смерти до проведения судмедэкспертизы, можно получить из следующих источников:

1. постановление о назначении судмедэкспертизы трупа;
2. протокол осмотра трупа на месте нахождения;
3. весь спектр имеющейся медицинской документации;
4. опрос свидетелей причин смерти.

к содержанию ↑

Кто и для чего заказывает судмедэкспертизу?

Инициировать данное исследование могут все основные участники процесса: следователь, дознаватель, прокурор, судья, подзащитные. Заинтересованы в независимом и объективном взгляде на ситуацию обе стороны – как заявитель, так и ответчик.

Судмедэксперт должен выполнить ряд обязательных действий:

• Ознакомиться с документацией по делу
• Организовать планирование экспертизы трупа
• Провести исследование тела
• Изъять биологический материал
• Оформить заключение
• Подготовить судебно-медицинский диагноз
• Провести дополнительный анализ биоматериала
• Предоставить врачебное свидетельство о смерти
• Сформировать комплексную оценку с обязательным внесением в заключение информации о лабораторных исследованиях биологического материала

Для обеспечения достоверности выводов, медицинский эксперт может запросить у родственников умершего специфическую информацию о состоянии его здоровья, перенесенных операциях и болезнях при жизни.

Следующая

Судебное правоОбразец заявления в суд на отказ дачи мне ответа на полный перечень получения документов у организаторов ярмарочной торговли как организаторов